Přeskočit na obsah

Účinnost konopných tablet při léčbě chronické bolesti

 

Trpíte dlouhodobou bolestí, která vám ztrpčuje život? Konopné tablety mohou nabídnout nečekanou cestu k úlevě. V čem spočívá jejich síla?

 

Vědecké důkazy mluví jasně

Výzkum z posledních let přináší povzbudivé zprávy pro miliony lidí s chronickou bolestí. Meta-analýza 49 kontrolovaných studií provedená australskými regulátory ukázala důkazy o účinnosti konopných léčiv při snižování bolestivých skórů a intenzity bolesti ve srovnání s placebem.

Rozsáhlá studie sledovala chronické pacienty používající konopná léčiva a zjistila významné zlepšení v managementu bolesti a kvalitě spánku. Pacienti hlásili nejen úlevu od bolesti, ale také zlepšení celkové kvality života.

Nedávná studie z Yale University identifikovala specifické kanabinoidy – CBD, CBG a CBN – které redukují aktivitu proteinu centrálního pro signalizaci bolesti v periferním nervovém systému. Z těchto tří látek vykazoval CBG nejsilnější inhibiční účinek na bolestivé signály.

 

Jak konopné tablety vlastně fungují

Vaše tělo obsahuje přirozený systém zvaný endokanabinoidní systém. Tento síť receptorů reguluje vnímání bolesti, náladu i spánek. Aktivní látky v konopných tabletkách – především CBD a THC – dokážou tento systém ovlivnit a tlumit bolestivé signály.

CBD tablety působí protizánětlivě a analgeticky, aniž by vyvolávaly psychoaktivní účinky. THC naopak přímo ovlivňuje bolestivé dráhy v mozku a páteřní míše. Kombinace obou látek často přináší nejlepší výsledky.

Mechanismus účinku se liší od tradičních analgetik. Zatímco napříkolad ibuprofen či paracetamol blokují enzymy odpovědné za zánět, kanabinoidy upravují celkovou citlivost nervového systému na bolest. Proto často pomáhají i tam, kde klasické léky selhávají.

 

Konkrétní typy bolesti, kde tablety pomáhají

Neurologická bolest

Cochrane review analyzoval 16 studií s 1750 pacienty trpícími chronickou neuropatickou bolestí. Studie trvaly 2 až 26 týdnů a porovnávaly různé konopné léčiva s placebem. Retrospektivní studie 99 pacientů s chronickou neuropatickou bolestí ukázala snížení výskytu silné bolesti z 96% na 16% po léčbě konopnými květy.

Klinické studie potvrzují, že pacienti s neuropatickou bolestí získávají výhody z léčby kanabinoidy, a to jak podle subjektivních hodnotících škál, tak objektivních měření bolesti.

Fibromyalgie

Studie Giorgi et al. sledovala 102 pacientů s fibromyalgií s přetrvávajícími symptomy po standardní analgetické léčbě. Předpis konopných léčiv Bedrocan a Bediol vedl k významnému zlepšení u 33% pacientů podle Fibromyalgia Impact Questionnaire po šesti měsících.

Studie z roku 2011 s 28 účastníky, kteří používali konopí při fibromyalgii, ukázala, že přibližně 43% hlásilo silnou úlevu od bolesti a dalších 43% mírnou úlevu. Nedávná pilotní studie testovala nízké dávkování konopného léčiva (100 mg/den Bedrocan) u 30 pacientů s fibromyalgií a zaznamenala pozitivní účinek na symptomatologii.

Více podrobností o doplňkové léčbě fibromyalgie s pomocí konopí vám přináší ještě tento článek.

Artritida a muskuloskeletální bolest

Konopné tablety se ukázaly jako slibné při léčbě revmatických onemocnění, bolesti zad, osteoartrózy a revmatoidní artritidy. Pacienti hlásí snížení ranní ztuhlosti kloubů a zlepšení pohyblivosti.

Bolesti zad

Chronická lumbalgie představuje jeden z nejčastějších typů bolesti. Konopné tablety pomáhají nejen snížit intenzitu bolesti, ale také zlepšují funkční kapacitu pacientů. Mnoho lidí dokáže po zahájení léčby snížit pracovní neschopnost.

Migréna

Současné důkazy naznačují slabé důkazy pro použití kanabinoidů při bolestech hlavy, ale výzkum v této oblasti stále pokračuje. Pacienti často hlásí nejen snížení frekvence záchvatů, ale také zlepšení kvality spánku.

 

Srovnání s tradičními léky

Opioidy byly dlouho považovány za zlatý standard léčby chronické bolesti. Nicméně přinášejí vážná rizika. Spojené státy jsou nadále postiženy opioidovou epidemií – více než 80 000 lidí ročně umírá na předávkování opioidy. Konopné tablety přitom nabízejí srovnatelnou úlevu s nesrovnatelně menším rizikem.

Studie ukazují, že konopné léčivo má nízký profil vedlejších účinků ve srovnání s tradičními analgetiky. Nesteroidní antirevmatika zatěžují žaludek, ledviny a srdce. Jejich dlouhodobé užívání zvyšuje riziko infarktu o 20-30%. Konopné tablety nepoškozují žádný orgán a jejich dlouhodobé užívání je bezpečné.

Antikonvulziva a antidepresiva používaná při neuropatické bolesti často způsobují únavu, závratě a přibývání na váze. Konopné tablety tyto problémy nepřinášejí a navíc zlepšují kvalitu spánku.

 

Praktické dávkování a časový průběh

Globální experti vyvinuli všeobecná doporučení pro dávkování konopných léčiv u chronické bolesti. Rutinní protokol doporučuje zahájit s CBD-predominantní varietou v dávce 5 mg CBD dvakrát denně a titrovat dávku o 10 mg každé 2-3 dny, až pacient dosáhne svých cílů nebo až do 40 mg/den.

Optimální dávka kanabinoidů THC a CBD pro neuropatickou bolest není dosud přesně stanovena, ale studie používají dávky srovnatelné s těmi, které prokázaly pozitivní výsledky. Účinek se dostavuje postupně – první změny pocítíte za 7-14 dní, plný efekt po 4-6 týdnech.

Tablety poskytují stabilní hladinu účinných látek v krvi po celý den, na rozdíl od olejů či kapek. Proto jsou ideální pro chronickou bolest, která nevymizí ani v noci.

Titrace dávky probíhá individuálně. Někteří pacienti pociťují úlevu již při 10 mg denně, jiní potřebují 50 mg. Věk, váha a závažnost bolesti ovlivňují optimální dávkování.

 

Výběr kvalitních tablet

Český trh nabízí desítky konopných tablet různé kvality. Hledejte produkty s certifikátem GMP, analýzou třetí strany a jasným označením obsahu kanabinoidů. Vyvarujte se nejlevnějších variant – kvalita má svou cenu.

Sledujte také poměr CBD:THC. Pro denní užívání se hodí tablety s vyšším obsahem CBD (20:1 nebo 10:1). Večerní dávka s vyšším podílem THC zlepšuje spánek a noční úlevu.

 

Bezpečnost a vedlejší účinky

Nejčastějšími akutními vedlejšími účinky souvisejícími s THC jsou úzkost, panika, dezorientace, poruchy pozornosti, krátkodobé paměti a schopnosti řídit. Je rozumné vyvarovat se konopných léčiv u pacientů s psychiatrickými onemocněními. Nejčastějším akutním vedlejším účinkem CBD je průjem.

Na rozdíl od opioidních analgetik nevzniká fyzická závislost ani tolerance. WHO oficiálně potvrdila, že CBD nemá potenciál zneužití.

 

Kombinace s konvenční léčbou

Konopné tablety nenahrazují klasickou medicínu, ale doplňují ji. Mnoho pacientů díky nim dokáže snížit dávky tradičních léků a tím omezit jejich vedlejší účinky. Vždy však konzultujte změny se svým lékařem.

Evropská federace bolesti (EFIC) v roce 2018 uvedla, že konopná léčiva mohou být považována za třetí linii terapie u chronické neuropatické bolesti. Toto doporučení přijala Německá společnost pro bolest v pozičním dokumentu z roku 2019.

Chronická bolest nemusí ovládat váš život. Konopné tablety otevírají novou kapitolu v její léčbě – bezpečnou, účinnou a přirozenou cestu k úlevě, kterou hledáte.

Mykola Kulhánek